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侵蚀性葡萄胎化疗7程还需要化疗吗

  赵峻,副主任医师,北京协和医院,妇科肿瘤   化疗   葡萄胎   还需要
孕妈课堂:《侵蚀性葡萄胎化疗7程还需要化疗吗》

患者提问:疾病:侵蚀性葡萄胎

“化疗”课堂

侵蚀性葡萄胎化疗7程还需要化疗吗?

病情描述:2014年1月7日,确诊为侵蚀性葡萄胎,化疗三次,清宫一次,HCG为2万多后切除子宫及一侧卵巢,宫颈,卵巢有葡萄,宫颈没有。手术前后化疗1次。手术后化疗两次,HCG正常。第7次化疗钱HCG1.37,正常值为0到3,1,出院一星期后HCG为1.44,正常值为0到5,当地医生说已经手术了,不需要再化疗了,一共化疗7次了,而省立医院说要化疗到小于1,要1至2次。我不想化疗,可又怕复发。

希望提供的帮助:请问:该怎么办?我已47岁了,子宫又切除了,评分为二期7分。还要化疗吗?化疗几次为好?谢了

妇科

治疗过程:三次化疗效果不佳切除子宫及一侧卵巢

医院妇科回复:

你好!你的意思是说地6程后HCG第一次降至正常吗?也就是第七程是巩固化疗的第一程?如果这样的话,建议再化疗一程。因为你是II期7分,而且年龄比较大,建议巩固2个疗程为宜。

患者提问:

谢了,第六程后5月7日降到正常值2.97,正常值是0到5,5月12日HCG1,95.正常值0到3.1,5月19日1.37,正常值0到5,接着第七程,6月3日HCG1,44,正常值0到5。

您说年龄比较大,复发可能性小些还是大些?

II期7分是指扩散到卵巢吗?

我肺部没问题,最近我又做了CT,怎么我的医生查房时自言自语说二期的比三期的治,对吗?我又不敢问,她态度特别差。

您的意思就是我再化疗一次就行了吗?非常感谢您对我的帮助!

医院妇科回复:

年龄大是不良预后因素之一,复发可能性大些。

II期是指扩散到子宫以外的生殖系统,包括卵巢。

II期和III期预后差不多,应该都不错。

对,再化疗一程。

患者提问:

非常感谢您的回复,那为了避免复发,应注意什么,除了随访,定期查HCG,还要注意什么,比如饮食方面等等,非常盼望你的解答。

医院妇科回复:

对于复发,主要就是随诊HCG,饮食无特殊。另外需要注意的是严格避孕,最好采用避孕套,以免再次妊娠HCG升高与疾病复发不易鉴别。