1、如既往已在医院就诊明确宫内孕，怀孕40天出现阴道不规则少量出血，无腹痛或腹部隐痛，除外阴道及宫颈的病变后，考虑先兆流产的可能。如无明显外部因素（腹部受外力撞击、同房等），考虑激素水平不足（HCG或孕酮）而导致阴道出血可能。此时应复查血HCG及孕酮水平，复查早孕超声。如超声提示胚胎发育正常，但激素水平增长趋势不满意，孕妇应卧床休息，可用黄体酮类药物保胎治疗；如超声提示胚胎停止发育，需尽快行清宫术。
3、如既往未明确宫内早孕，仅家中行尿试纸阳性，怀孕40天出血不排除宫外孕可能，应及时医院就诊，以明确诊断，如伴有明显腹痛症状，更应立即到附近医院就诊。若结果显示宫外孕，多需采取手术治疗。
综上所述，怀孕40天左右，无论何种原因引起阴道出血，均需及时就医，尤其是未确定宫内孕的孕妇，需警惕宫外孕引起的阴道出血，宫外孕可能危及孕妇生命，必须尽快就医明确诊断。
