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羊水栓塞的表现

  张露,主治医师,山东大学齐鲁医院,产科   羊水   栓塞   表现
孕妈课堂:《羊水栓塞的表现》

这几年,随着信息的发达,越来越多的羊水栓塞的案例被报道出来。尽管如此,大多数人对于羊水栓塞的妊娠,还仅仅局限于知道它很“恐怖”。

羊水栓塞的表现

羊水栓塞有什么表现呢?

羊水栓塞发病迅猛,临床表现复杂。通常会在生产过程中发病,一般很容易来不及及时、有效地处理,导致死亡后果。所以,早期的诊断很重要。

典型羊水栓塞是以骤然的血压下降、组织缺氧和消耗性疾病为特征的急性综合征。一般经过三个阶段:

1、心肺功能衰竭和休克:在分娩过程中,尤其是刚破膜不久,产妇突感寒战,出现呛咳、气急、烦躁不安、恶心、呕吐等前驱症状,继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷、脉搏细数、血压急剧下降,心率加快、肺底部湿罗音。病情严重者,仅惊叫一声或一个呵欠后呼吸、心跳骤停,于数分钟内死亡。

2、出血:以子宫出血为主的全身出血倾向,如切口渗血、全身皮肤黏膜出血、血尿、消化道大出血。

3、急性肾衰竭:存活患者出现少尿(或无尿)和尿毒症症状。

不典型羊水栓塞发病隐匿,之后可自行缓解。也有一些仅仅表现为在分娩或者剖宫产过程中出现的一过性寒战,几个小时后才出现大量的阴道出血,无血凝块,伤口渗血、酱油色血尿,并出现休克的表现(血压很低或者测不到,意识模糊、面色苍白等)。

目前羊水栓塞的发生无法预测和预防,早期发现和及时抢救是重点,如果产妇在生产的过程中出现胸闷、寒战、烦躁等不舒服情况时,应该及时向医生反馈,让医生再做具体的检查,以防是羊水栓塞。