孕晚期产后出血最常见的原因就是胎盘、胎膜残留。残留的组织发生变形、坏死,形成息肉,当坏死组织脱落时,引起出血。还可见于蜕膜残留,子宫胎盘附着面感染,剖腹产术后子宫伤口裂开等。首要的治疗措施是止血,给与抗菌素和宫缩剂。疑似因胎盘、胎膜、蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全者,要及时行刮宫术。刮出物送病理检查,以明确诊断。疑似有剖腹产术后子宫切口裂开者,若出血量少,可予以密切观察;若出血量多,可经皮股动脉插管行子宫动脉栓塞及髂内动脉栓塞术。其他原因引起的可采取对症治疗。对于这类产妇,医护也要做好密切观察阴道出血情况,产妇生命体征。
一旦发生此类疾病,医护和产妇都是保持冷静,积极寻找出血的原因,及时对症处理。