团体治疗的缘起:
人类的生活、工作与娱乐都在各种不同的社会团体中产生,因此许多情绪上的问题都是这些团体中不良的人-我关系带来的。因此人与人间的问题比人内在的问题更显重要。团体治疗便应运而生。
团体治疗的目标:上海市精神卫生中心精神科苑成梅
1)症状解除
2)对个人的更大自我察觉以及个人成长
3)人格改变
参加团体的条件:
(1)有动机、想改变,准备好要做改变。
(2)对团体治疗有信心,愿意参加治理。
(3)有足够的心理成熟度,能反思自己、关注他人,能耐受治疗过程中暂时的不如意。
团体治疗的发展阶段:
(1)依赖期:观望、揣测治疗师的意思;整个团体处于不确定状态,缺乏结构、没有议题、只有个人目标而无团体目标;病人想表现出最佳行为,表面上试着给建议、协助别人,而自己则小心翼翼、不愿冒险。
(2)冲突期:不愿依赖取代原先的依赖;对治疗师失望;表现成员间的冲突与竞争,会有挫败感与愤怒情绪(表现为不准时或缺席),成员间会出现粗话、攻击、嫁祸及不耐烦等;病人会表露负面情绪,试探团体是否值得信任。这种士气低落及失望是团体必须付出的代价,是迈向成熟健全团体治疗的必经之路。
(3)亲密期:对治疗师有了更符合现实的看法,不认为他是万能的;成员问的冲突消失,「相互靠拢」取代「相互排斥」(我能否跟其它人更亲密靠近?);团体表现出更大的信任、分享(分担)以及自我揭露。此时所表达出来的负面情绪是在互相了解的基础上、在充满支持力量架构的脉络中所产生。
团体中起作用的因素:
(1)利他思想:透过其对团体成员的协助而感受到自己蛮好的,或认识到自己的某些优点。
(2)团体凝聚力:团体成员体验到的一种「大家在一起」的感觉,即团队(团结)精神。成员有被接纳及不再和旁人隔离开来的感觉。
(3)普同性:成员接收到其它成员也有类似问题及感受,不再认为“只有我才是这样的”,从而降低了紧张不安的感受。
(4)人际学习(吸收进来的部分):成员透过他人对自己的观感看法,从而更清楚了解自己问题的本(性)质。
(5)人际学习(表现出丢的部分):团体为成员提供了一定的机会,让成员有机会以一种更能适应的方式和他人关联、交往。团体是成员练习新的行为方式的场所,是一个实验场。
(6)引导指示:透过治疗师或其它成员传递信息、分享信息、给予建议。
(7)情绪倾泄:成员在团体中将对过去或此时此地发生状况的情绪释放出来,从而使情绪得到缓解。这些情绪包括愤怒、悲伤、哀愁等,而在过去这些是很难或不可能让它释放出来的。
(8)认同模仿:成员认为他就像团体中另一位成员或治疗师,因而在行为上模仿他。
(9)家庭重现:在团体中重现某些原初家庭的不良经验,并给予矫正重整的机会。团体中新的、有效的经验将取代既往的不良经验。
(10)自我了解:成员尽可能了解到自己行为的机制和起源,从心理上认识到自己的疾病。
(11)希望灌注:成员看到其它人进步了或正在进步中,因而觉得团体是有帮助的,对团体能帮助自己产生乐观的希望。
(12)存在因素:成员最终要接受他必得为自己的生命负责的事实。

