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育龄期妇女多次自然流产请看风湿科

  董金永,主治医师,诸城市中医医院,风湿科   育龄   流产   风湿
孕妈课堂:《育龄期妇女多次自然流产请看风湿科》

五次怀孕五次流产的事儿发生在了33岁的王女士身上,在排查了妇科、内分泌科等各项因素后,在风湿科解决了问题,最终明确诊断为抗磷脂抗体综合征。

育龄期妇女多次自然流产请看风湿科

抗磷脂综合征,并不少见。一旦患上此病,人体内血栓易形成,尤其是妊娠期女性,在怀孕约10周左右,胎盘内微血栓形成,造成胎盘供血不足,导致反复流产。

一、什么是抗磷脂综合征?

这是一种与“抗磷脂抗体”相关的非炎性自身免疫病,是常见的获得性易栓症。简单的说,抗磷脂综合征患者的体内能检测出抗磷脂抗体,这类抗体的存在容易导致人体血栓形成。

二、抗磷脂综合征病态妊娠有什么特点

有3种病态妊娠的情况需怀疑抗磷脂综合征:

1、≥1次不明原因的胎龄≥10周的胎死宫内(经超声或直接检查证实胎儿形态正常);

2、≥1次孕34周前早产(新生儿形态正常),早产的原因包括:

(1)子痫或重度先兆子痫;

(2)胎盘功能不全。

3、连续≥3次孕10周前不明原因自然流产,排除母体解剖、激素异常及双亲染色体异常所致。

三、得了抗磷脂综合征就不能怀孕了吗?

这也不是绝对的,经过合理的治疗,可以在妊娠期间控制病情,生下健康的宝宝。

抗磷脂综合征的治疗主要包括以下几个方面:

1、减少血栓形成的危险因素。这些危险因素包括吸烟、口服复方避孕药、长期卧床等。

2、治疗原发病。最易与抗磷脂综合征合并的风湿病就是系统性红斑狼疮。控制狼疮的病情也有利于抗磷脂综合征的治疗。

3、抗磷脂综合征本身的治疗,以抗凝治疗为基本,需在专科医生指导下进行。

最后提醒大家,目前引起孕妇反复自然流产的原因很多,如果排除了常见的一些原因如妇科问题、内分泌激素问题等,一定要多想想是不是自身免疫系统的问题。尤其是家族中如果有患有自身免疫疾病的直系亲属,更应考虑到这方面疾病。患有自身免疫疾病的孕妈妈们也不用特别担心,在病情稳定并停止使用对胎儿有影响的免疫抑制药物半年后,也可顺利孕育,但需要医生的严密监护。产后还要坚持随访,定期检测身体免疫水平,防止出现病情复发、流产、早产、血栓等意外事件的发生。