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怎样判断胎盘高低

  马良坤,主任医师,北京协和医院,妇产科   胎盘   判断
《怎样判断胎盘高低》

胎盘位置的高低可通过B超检查以及症状判断,临床中胎盘位置高属于正常现象,对母体与胎儿及分娩过程无不良影响。胎盘位置低可按胎盘下缘与宫颈内口的关系,分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、低置胎盘四种类型,对母儿有不良影响。

如何判断胎盘高低

一、胎盘位置高

妊娠28周后行B超检查,胎盘下缘距宫颈内口不低于2cm。子宫软,轮廓清楚,无压痛,子宫大小与孕周相符,胎位清楚。

二、胎盘位置低

1、临床表现:妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血;

2、B超检查:妊娠28周后,胎盘下缘距宫颈内口小于2cm,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。

三、对母儿的影响

1、胎盘位置高:无不良影响;

2、胎盘位置低:

(1)产后出血

(2)植入性胎盘早产

(3)贫血产褥感染

(4)围产儿预后不良产褥感染

四、胎盘位置低的预防

1、采取积极有效的避孕措施;

2、避免多产、多次刮宫或引产以及剖宫产;

3、计划妊娠妇女应戒烟,避免被动吸烟。