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宫外孕保守治疗后,附件包块有什么办法

  高桂芹,副主任医师,天津市中心妇产科医院,妇科   宫外孕   有什么办法   保守
孕妈课堂:《宫外孕保守治疗后,附件包块有什么办法》

患者:宫外孕,经过住院20多天的保守治疗后血HCG下降至正常,但B超结果:入院时左附件混合性包块22*15mm,出院时大小为39x22mm,伴少量盆腔积液。病人无明显腹痛等不适。问:附件包块怎么办?需要注意什么?

宫外孕保守治疗后,附件包块怎么办?

回答:根据你提供的资料,目前看来整个疾病的转归是比较好的。血HCG下降至正常,左侧附件包块有所增大,与胚胎活性降低、局部流产出血有关。一般来讲,血HCG值高低提示胚胎活性强弱,值越高,异位包块发生破裂、腹痛、内出血、休克等危险性越大;随着血HCG值下降,发生的危险性下降。但因为异位妊娠包块的存在及变化,临床上仍有少数患者发生腹痛、内出血等,需要就医治疗,甚至需要手术治疗。建议出院后还需休息观察、复查B超,了解附件包块及盆腔积液的变化。一般附件包块的吸收需要数月时间不等。近期禁止性生活。

患者:感谢高医生的回复。患者从出院开始已经卧床休息了半个多月,现在已经上班了,不知是否妥当?

回答:建议密切观察有无腹痛症状,如果出现腹痛则及时到医院就诊。另外,观察下次月经的恢复情况。目前禁止性生活。如果无异常,每月复查B超至包块消失。

患者:谢谢高医生!

回答:祝早日康复!