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宫外孕的初期症状

  陈素文,主任医师,首都医科大学附属北京妇产医院,生殖调节计划生育科   宫外孕   初期   症状
孕妈课堂:《宫外孕的初期症状》

宫外孕,是指受精卵在子宫腔以外着床,医学上称为异位妊娠,通俗讲的是输卵管妊娠。临床上,它的症状与受精卵着床部位、有无流产或破裂、出血量多少及时间长短有关。在宫外孕初期,如尚未发生流产或破裂,常无特殊的临床表现,其过程与早孕或先兆流产相似。

宫外孕的初期症状

1、停经:多数患者有6-8周停经史,也有部分患者无停经史或停经不明显。

2、腹痛:约有95%患者会出现腹痛,当受精卵因各种原因着床在输卵管内,因逐渐增大,患者常表现为一侧下腹部胀痛,不可缓解;由于输卵管空间有限,当胚胎增大到一定体积,会发生胚胎绒毛活性减低,即输卵管妊娠流产;或者胚胎强力生长,撑破输卵管腔,可导致大出血,即输卵管妊娠破裂;常表现为突感一侧下腹部撕裂样痛疼,可伴有恶心呕吐、肛门坠胀感(解大便感觉),甚至肩胛部及胸部疼痛等。

3、阴道流血:约有60-80%患者同时伴有阴道流血,量少,呈暗红色,时有时无,多见于输卵管妊娠流产后。

4、晕厥及休克:对于宫外孕破裂导致腹腔内大出血患者,轻者出现晕厥,重者出现失血性休克,表现为心慌,四肢乏力,皮肤湿冷,大汗淋漓,甚至意识障碍等,如不及时救治,患者可死亡。

5、腹部包块:部分患者在宫外孕破裂后出血量不多,机体可自行止血,时间长了,形成的血肿可与周围组织黏连形成大的包块,可突出于腹部。

宫外孕初期症状无特异性,易与早孕及先兆流产混淆,对于有正常性生活的育龄女性,如出现停经后腹痛及阴道流血,需及时医院就诊明确。