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宫外孕手术几天出院

  陈素文,主任医师,首都医科大学附属北京妇产医院,生殖调节计划生育科   宫外孕   几天   出院
孕妈课堂:《宫外孕手术几天出院》

宫外孕,是我们对异位妊娠的习称,最常见于输卵管妊娠。宫外孕手术可经腹或经腹腔镜完成,其中腹腔镜手术是治疗宫外孕的主要方法,除非生命体征不稳定,需要快速进腹止血并完成手术,其余情况均可经腹腔镜手术。

宫外孕手术几天出院

腹腔镜手术就是我们说的微创,对比于传统的经腹手术,它有其独到的优势:如患者腹部创口小,约0.5-1cm,数量一般3个,伤口有的可以不缝合,只需一个创可贴,术中出血量少且止血更彻底,术后患者痛疼感明显减轻、恢复快等。临床上因微创术式的不同,其恢复时间上有一些差别,如常见的腹腔镜下输卵管开窗取胚术,这类患者一般在宫外孕未发生破裂前即决定手术,故术前生命体征平稳,如手术顺利且术后无明显并发症,一般3-5天可出院(如创口正常又缝有丝线者,5-7天即可拆线;现在临床多用可吸收缝线,术后不需拆线)。另外一种是腹腔镜下输卵管切除术,这类患者一般在宫外孕已发生破裂或大出血时紧急决定此类手术,故术前生命体征异常,情况紧急,术中常常需同时予以输血、补液治疗,如手术顺利且术后无明显并发症,一般需5-7天出院。

如宫外孕患者病情紧急、生命体征不稳需经腹手术,即开腹手术。经腹手术切口约7-8cm,如手术顺利且术后无明显并发症,普通缝线缝合的切口需术后7天拆线,可吸收的缝线不需拆线,但均需术后1周出院。经腹手术的宫外孕患者出院后仍需根据个人情况休息1-2周。

综上所述,宫外孕经腹腔镜手术多在术后3-5天或5-7天出院;经腹手术需术后1周出院,并且出院后需休息1-2周。值得注意的是,对于输卵管开窗取胚术,术中难以彻底清除绒毛组织,术后需动态监测血HCG值,如诊断持续性宫外孕,及时给予药物治疗或化疗。