宫外孕的原因主要是盆腔炎症和输卵管有异常,如结构异常和功能异常,也有可能是受精卵本身质量有问题。正常受精卵在宫腔内着床,由于输卵管运输异常导致受精卵在输卵管内部着床形成宫外孕,进而导致异常流血、附件区包块甚至破裂后腹腔内大出血等。此流血并不一定表现为阴道流血,重点在于盆腔内,严重者可能感觉直不起腰、放射到胸部背部疼痛、恶心呕吐甚至晕厥等。所有怀孕的女性都应该明确是宫内孕还是宫外孕,最准确的是彩超检查发现宫腔内没有妊娠组织,却在附件区发现混合性包块,可以结合HCG翻倍情况以及孕酮数值大小初步判断,hcg大于2000者考虑胚胎活性比较大,建议积极手术治疗,可以选择保守手术或者患侧输卵管切除术。
总之不能小看宫外孕,保守治疗可以口服米非司酮或者联合应用MTX化疗药物。但必须在医生指导下进行治疗,防止发生生命危险。