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宫外孕切除一侧输卵管还能生育吗

  陈素文,主任医师,首都医科大学附属北京妇产医院,生殖调节计划生育科   宫外孕   输卵管   还能
孕妈课堂:《宫外孕切除一侧输卵管还能生育吗》

宫外孕,即受精卵在子宫体腔以外着床,我们常规说的宫外孕一般指输卵管妊娠。对于有生育要求的育龄女性来说,当遇上宫外孕医生建议切除患侧输卵管时,她们不禁要问,切除一侧输卵管,以后我还能生育宝宝吗?答案是可以,怀孕的机率和备孕时间的长短主要与对侧输卵管有关。

宫外孕切除一侧输卵管还能生育吗

一个正常女性盆腔内有2条输卵管,内侧通过间质部与宫腔相通,外侧通过伞端与两侧卵巢关联。育龄女性每月都会经由卵巢排出卵子,数量1-2个,左右两侧卵巢交替排卵,排出的卵子由输卵管伞端获取,通过性行为与男性精子在输卵管相遇称为受精卵,即怀孕。

当宫外孕患者切除一侧输卵管,只要对侧输卵管功能及形态正常,且卵巢及子宫腔无异常,理论上患者是可以受孕生育健康宝宝的,只是怀孕的机率较有双侧输卵管的女性相对降低,备孕时间相对延长。如果对侧输卵管功能或形态异常,如输卵管积水,盆腔炎或结核分枝杆菌感染使管内粘连狭窄,或者管外粘连扭转,导致卵子无法与精子相遇,或相遇后受精卵无法正常移动至宫腔内着床。此情况下,宫外孕患者切除一侧输卵管后,如不改善对侧输卵管的条件,则很大程度上无法生育,或者再次宫外孕的机率明显上升。目前在临床上,可以通过相关医疗技术改善输卵管条件,使患者生育的机率大大提升,如腹腔镜下输卵管粘连分离、成形、再通术等,即微创手术,这种方式手术创口小,恢复快,治疗效果好,费用相对经济。对于有些患者,宫外孕切除一侧输卵管,对侧输卵管正常,但卵巢不排卵或排卵少,如多囊卵巢综合征;或子宫腔异常,如子宫内膜太薄导致受精卵不易着床,或早期流产,可以通过药物调节体内激素水平达到治疗效果。如上诉方式均不成功,我们可以利用辅助生殖技术,如IVF-ET(试管婴儿),目前临床上这种技术已相对成熟,受众较广,费用较过往大大下降。

综上所述,宫外孕患者切除一侧输卵管之后,若对侧输卵管正常,且卵巢及子宫无异常,可以再生育。但受孕几率较双侧输卵管者降低,备孕时间延长。