宫外孕发生流产或破裂后,诊断多无困难;在宫外孕早期,因临床表现不明显,临床上主要采用辅助检查来确诊,如血HCG测定,阴道超声检查等,血HCG测定对早期诊断宫外孕至关重要。总的而言,宫外孕患者体内HCG水平较正常宫内妊娠低。
临床上,我们很难依据某次血HCG值来判断宫外孕与否,换言之,宫外孕的HCG值没有一定标准,它反映宫外孕的危险程度。一般我们需连续动态监测患者血HCG值,如倍增时间大于7日,宫外孕可能性极大(医生会根据初始值高低,建议3-7天后复查血HCG值,根据复查结果血HCG值增长的速度考虑是否为宫外孕);如倍增时间小于1.4日,宫外孕可能性极小(复查结果提示血HCG值增长一倍的时间不足1.4日,基本不考虑宫外孕)。临床上,一般将血HCG值与阴道超声检查联合起来诊断,当血HCG>2000iu/L,阴道超声未探及宫内胎囊时,宫外孕诊断基本成立。
综上所述,诊断宫外孕需要结合血HCG检测及阴道超声两者的结果,不能单纯依靠血HCG值。