宫外孕，通常指输卵管妊娠，即受精卵种植在输卵管，而非宫腔内。正常情况下，宫外孕手术治疗后由于子宫壁受到血HCG的影响需要6-8周进行修复，约1-2月后可以月经复潮，故宫外孕后20天难以再次排卵受精怀孕。对于有生育要求的年轻女性，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者需行宫外孕保守手术，如腹腔镜下输卵管开窗取胚术，术中难以彻底清除绒毛组织，术后残余滋养细胞有可能继续生长，再次发生出血，引起腹痛等，称为持续性宫外孕，术后应密切动态监测血HCG水平，如术后血HCG值升高，术后1日血HCG值下降＜50%，或术后12日血HCG值未下降至术前值的10%以下，均可诊断持续性宫外孕，需及时给药物化疗（甲氨蝶呤MTX），如用药后14日血HCG值下降，并连续3次阴性，症状缓解或消失即可，必要时不排除再一次手术治疗。
综上所述，宫外孕20天后再次怀孕多为持续性宫外孕，即第一次治疗没有将妊娠组织清除彻底所致，需使用化疗药物进行治疗，必要时需再次手术治疗。
