宫外孕患者体内HCG水平较正常宫内妊娠低,但具体HCG值没有一定标准。我们很难依据某次血HCG值来判断宫外孕与否,需连续动态定量监测患者血HCG值,如血HCG值倍增时间大于7日,宫外孕可能性极大,如血HCG值倍增时间小于1.4日,宫外孕可能性极小。
阴道超声,是将长条形阴道探头放入阴道检查的一种超声,较经腹超声视野更清晰、诊断更准确。当血HCG阳性,超声提示宫内空虚,一侧附件区探及异常包块,其内可见血流,或可见胎芽及脉管搏动,可诊断宫外孕;或超声在停经4周后直接看到宫内胎囊(经腹超声在停经5-6周后直接看到宫内胎囊),可明确宫内妊娠,从而排除宫外孕。
临床上,一般将血HCG值与阴道超声检查联合起来诊断,当血HCG>2000iu/l,阴道超声未探及宫内胎囊时,宫外孕诊断基本成立。