世界卫生组织规定男女双方未采取避孕措施,性生活正常,因男方因素1年未育定义为男性不育。我们在临床工作中,如果女性≤34岁,以1年为限;如女方≥35岁,则半年就可进入不育的诊疗流程。
如果有不育病史:关于精子形态的问题,WHO的实验室手册(第四版)没有正常参考值,只不过在其它精液参数正常参考值之后有一注释:精子正常形态率<15%时做体外授精-胚胎移植(IVF-ET)时,成功率低些。WHO的实验室手册是评价男性生育力的金标准,如果按照这一标准,那么精子形态学只涉及到做体外授精-胚胎移植(IVF-ET)时成功率的影响,对其他方面至少没有明确的影响。
WHO的实验室手册(第五版)正常形态可能认为4%以上即可。
精子形态检查也会有波动的,但没有权威的实验数据,估计波动应该不大的。
针对形态异常也无特效药,本人认为可以简单用点维生素E、五子衍宗等简单的药物即可。