年龄是影响女性生育能力的重要因素,随着年龄增加,女性自然妊娠率和辅助生殖临床妊娠率下降,流产率增加,活产率降低,生育子代的染色体异常概率增加。社会因素导致女性生育年龄推迟,因年龄问题导致的不孕和自然流产率增加。因此,我们提倡此类患者尽早就诊并采取治疗措施。
卵巢储备功能低下是辅助生殖技术中的一个难题, 这类患者按常规的方案进行超促排卵治疗,往往获卵率低、可移植胚胎少、周期取消率高;大剂量的促性腺激素应用,不仅成本昂贵,而且不良反应大。目前针对此类患者,我们中心采用微刺激方案来进行辅助生育。微刺激方案是指使用少量的促排药物刺激卵泡生长,取出的卵子经过体外受精,获得胚胎后再移植回宫腔,或者冷冻保存积攒胚胎后进行移植。
微刺激方案有以下优点和缺点:
1、促排卵药物使用量小,大大降低了助孕费用。
2、可连续数月重复治疗,缩短了助孕治疗的时间,积攒胚胎,增加累计妊娠率。
3、减少了卵巢过度刺激综合征的发生率及应用促排药物可能引起的其他副反应。
4、降低了多胎妊娠的发生率。
5、但由于卵泡数量少,可获得的卵子数量少,甚至可能未取出卵子,导致取消周期。
6、因可能出现无可利用的卵子、受精失败及异常、无可供移植的胚胎或难以预测的特殊情况,所以该方案的周期助孕成功率较低。
卵巢微刺激方法接近于自然周期的卵泡发育规律,所以可以避免超促排卵带来的一些不良反应,微刺激方案是卵巢储备功能下降和大龄不孕女性辅助生育技术促排卵的有效方法。