放置节育环后出现以下事件时需及时治疗,查明原因,若治疗后无明显改善或并发症较为严重,表明不适应带环,建议及时取出:
1、出血:术后24小时内出血量超过100mL,或术后流血7-14天,出血量超过100mL;不规则阴道流血,发生率为5%-10%,表现为经量增多、经期延长,以及点滴状出血等;
2、疼痛:放环后10天内发生疼痛,为早期疼痛;疼痛持续10天以上,为延迟疼痛,提示IUD大小与宫腔不匹配;晚期疼痛为上述两种症状缓解4周后出现疼痛,可能因感染、IUD变性、嵌顿等所致,需及时取环;
3、子宫穿孔:急性穿孔多因IUD放置时操作不慎导致;慢性穿孔多因宫内IUD压迫宫壁,逐渐移入子宫肌层所致,部分患者没有症状,可随访时在超声下发现,这种情况应保守治疗后取环;
4、盆腔感染:为严重并发症,需及时取环。急性盆腔感染的诊断标准包括4项,其中体温≥38℃、下腹部压痛及肌紧张为必备条件,阴道检查时宫颈举痛、单侧或双侧附件压痛或伴有肿块两种条件包含一项即可。
综上,放置节育环的妇女一定要做好定期随访,以免造成不良后果。