在你月经推迟5天左右时，应验尿查早孕可能。自测尿妊娠试验阳性后，应当及时超声检查，核对孕期：⑴超声判断孕囊位位置（宫外孕？疤痕妊娠？），孕囊形态与周边有无暗区以及有无原始尽管搏动（自然流产或胚胎停育？）、监测孕囊大小与胚芽长度（判断胚胎是否存活、计算孕周）；⑵验血HCG与孕酮水平，了解胚胎生长潜能，以及是否需要安胎用药。⑶末次月经的日期：是来月经的第一天，按公历计算，不要用农历计算。
1、评估孕妇高危因素，回顾病史，请病人主动报告既往病史、过敏史、生育史。
2、以往生育史情况：包括足月分娩（指孕37周后），早产指孕28-37周，流产指孕28周内（又以14周为界，分为早期流产与晚期流产）。分娩方式包括阴道自然产（或称顺产）、助产器械助产（如郭培奋医师常用的是产钳助产）与剖宫产术（哪一年、在哪家医院、因为什么原因，做了剖宫产，孩子出生体重多少，孩子健康情况如何）。请就诊患者完整说明上述情况。
报告以往病史（如泌尿系结石、糖尿病、高血压、肝炎、哮喘）
3、孕妇丈夫查其血常规+ABO血型+RH血型、地贫、G-6-PD（与新生儿黄疸及一些遗传性疾病、代谢病有关）。如男方已做过相应检查，可出示报告单。此前在武警医院产检与分娩者，多数具有相应资料，请持孕妇身份证，到 病案室（内科楼一楼）复印夫妇双方相应验单；如无，则请挂孕妇丈夫的产科号，由产检医师开单做检查。
4、孕期指导：⑴监测血压、脉搏、呼吸、体重等；；⑵营养科会诊合理饮食与控制体重；⑶注意早睡早起的生活方式；⑷培养积极乐观、勤于学习的习惯。
第2次产检：孕11-13+6周
⑴唐氏筛查：①彩超胎儿颈后透明层（NT）厚度以及脐带插入点（防前置胎盘与脐带血管帆状附着）。②验血查唐氏I期（我院不做）
⑵验血：①血常规+ABO血型+RH血型；②凝血四项+D二聚体，③肝肾功+空腹血糖；④甲功；⑤地贫+G-6-PD+糖化血红蛋白；⑥HIV+HBV +HCV+RPR/TPHA；⑦优生四项（可选择，如有发热者，宜查）；⑧尿常规；⑨白带常规、⑾心电图，⑿如乙肝病毒携带或曾有肝肾等疾病史，需空腹查肝胆脾胰肾超声等。（如此期间未验血，此后来检时须尽快补上）
说明：产前染色体病筛查（主要是唐氏儿筛查）
唐氏儿，又称先天愚型，出生后无法治疗，宫内一经诊断，宜引产终止该孕（参见郭培奋医师文章 21三体儿）。唐氏筛查方法，分为高风险与低风险。比方说，两组人群，各100个孕妇，高风险组中5个孕妇，她怀的胎儿为唐氏儿；而低风险组中，只有 2个唐氏儿。因此，低风险，并不表明这个胎儿没有染色体异常；如果其他检查项目异常，如彩超的NT过厚、羊水过多；或伴有超声其他结构方法的异常，如心内强光点，单脐动脉，肾盂、侧脑室、后颅凹增宽等，无高度提示胎儿染色体异常可能。首先建议做羊水穿刺或脐带血穿刺，穿刺获得胎儿细胞后，直接检测胎儿有无染色体异常，这是确诊标准。
目前新的技术--无创基因检测（采母血查胎儿染色体数目有无异常，约1709元），准确性明显高于传统唐氏筛查，尽管也存在假阳性或假阴性，不少地方作为首选筛查方法。对于35岁以上（指分娩时，孕妇的年龄），或有过不明原因流产、死胎史者。对于错过I期 与II期唐氏筛查者（孕14-20周），或唐氏高风险者，建议30周内行无创基因检测，或采羊水或脐带血检查染色体。
羊水穿刺穿刺采脐血，约3400元，有损伤，可能导致流产、早产、死胎等意外，但结果为金标准。
如果你已错过胎儿三维彩超、 胎儿心脏彩超检查与唐氏筛查等，可能导致部分胎儿畸形漏检；后果自负。
第3次产检：孕15-20+6周
产检（测血压、体重、宫高、腹围、胎心音）、中期唐氏筛查+超声（II期，建议于16-18周期间采血，查脐带插入点）、预约三维排畸彩超与胎儿心脏彩超（孕19周前可预约，两种彩超，每个费用约370元）。说明：
1、 产检验血与费用：费用：孕10－19周期间，有一次验血单（900－1100元）与两彩超（约700元），总费用可能达2000元，请提前准备好。19周以后来的产妇，可自行前往超声科前台咨询加否加约或前往其他医院做三维彩超，此时我院只提供普通彩超服务。普通彩超检查项目少于三维彩超。心脏是人的发动机，胎儿心脏彩超十分重要。
2、 采血前准备：不建议空腹等候。部分病人不吃早餐就来，等2、3小时才轮到她看，饿得晕倒，对胎儿不好。我们建议今日开单与交费，次日早上空腹采肘静脉血。
3、 我本来贫血，还抽我十几管血，岂不更贫血？ 来比较一下：①一般正常女性月经第二天的出血量，可能达40ml。②国家提倡无偿献血，一般一次献血是是200ml以上。产妇在我院产科初次全面验血，通常在12-18周期间，最多是11管，每管2-3ml, 加起来不超过40ml血，不至于导致贫血。易晕血的人，真得有些心理准备；除此以外，一般采血都是3-4管血，不会说做采血做检查，让你贫血。关于妊娠期贫血，请参照郭培奋医师网站相关文章。
4、 不想做那么多的检验检查。我院提供的或开展的检验检查，是了解母体、胎儿是否异常的一些常规手段；如果患者拒绝验血与超声检查等，可能导致对疾病诊断与处理的不及时与漏诊；当然，不少人不做这些检验，也能顺利生个健康的宝宝。但每种疾病都有一定的发生率，比如出生缺陷发生率为1.5‰，必定有人的胎儿是有问题的。 你不做胎儿心脏彩超，愿意赌一把，做医师的把道理说清楚了，孕产妇夫妇签字了，可以不做；如果发生不幸（如郭培奋医师网站中“21三体的故事”），请患方自行承担相应损失与痛苦，不要事后再跟医院与医师过不去。
如果你选择在武警医院住院分娩，即使门诊不做传染病检查，住院后，仍必须补做相应检查。比如人群中总有人是梅毒患者或HIV 感染者，在不知情的情况下，她上了产床或手术台，她的血污染了手术台、敷料等，又没有采取相应的消毒、销毁措施，下一个病人再上台，被感染了，怎么去查源头呢？由于感染性疾病存在潜伏期，因而有些患者感染性项目需要复查；有些项目在基层医院做了，到了三甲医院，可能需要再查。这是广州市产科质量检查的重要内容，否则三甲医院将被降级处分或通报批评，你们理解。
5、 个人资料的整理：请患者自行粘贴所有检验报告单，粘贴方式请注意他人已粘好的样式。整理、粘贴完成后，医师再阅。郭培奋医师出诊时，没有粘好验单，是不给看病的，直接叫下一个病人进来。不要在诊室外面等几个小时，到了诊室，见到医师，给一堆乱七八糟的检验检查单。
第4次产检：孕24-28周
产检、预约排畸彩超、行OGTT、ABO溶血检查、RH溶血检查、注意胎动和胎动计数
1、糖筛查方法（糖耐量试验）：按平素饮食习惯，正常进食3天（即不能暴饮暴食，无腹泻或饥饿，不过度限制进食，每天进食碳水化合物>150g），采血日前晚餐可正常进食（包括水果、点心等），采血前8小时内不再进食与喝饮料，可喝开水。次晨8:00第1次采血；其后找 产科护士站 服糖水，即5 min 内口服含 75 g 葡萄糖的液体 300 ml；分别抽取孕妇服糖前及服糖后 1、2h 的静脉血（从开始饮用葡萄糖水计算时间），该期间避免过多运动，如散步出汗，不建议当日完成预约的彩超。检查期间、禁烟。三次采血毕方可进食。当日下午看报告。服糖前及服糖后 1、2h，3 项血糖值应分别低于 5.1、10.0、8.5 mmol/L(92、180、153 mg/dl)。任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为 GDM。
如OGTT时，发生呕吐，隔日再做；如再次呕吐，不再做OGTT,该孕妇按糖尿病患者检测血糖尿常规即可。
妊娠期糖尿病患者血糖控制标准：空腹与餐前3.3－5.3mM，餐后2小时与夜间0时及凌晨3时4.4－6.7, 餐后1小时<7.8mm。pgdm目标血糖值，空腹3.3－5.6，餐后2小时5.6－7.1mm，与gdm目标值差别是3×4＝1.2。< span="">
PGDM 患者妊娠期血糖控制应达到下述目标：妊娠早期血糖控制勿过于严格，以防低血糖发生；妊娠期餐前、夜间血糖及 FPG 宜控制在 3.3-5.6 mmol/L(60-99 mg/dl)，餐后峰值血糖 5.6-7.1 mmol/L(100-129 mg/dl)，HbAlc<6.0％。无论 GDM 或 PGDM，经过饮食和运动管理（我国是3-5天，英国是1-2周后，采用），妊娠期血糖达不到上述标准时，应及时加用胰岛素或口服降糖药物进一步控制血糖。
2、妊娠期糖尿病风险：早产、胎儿过大过小或畸形、胎心停跳；高血压、羊水过多，酮症酸中毒等；新生儿低血糖、黄疸等。注意控制饮食（营养师指导，定时、定量，少吃多餐，少喝粥）、运动、监测血糖，必要时住院监测与治疗，需要自购血糖监测仪监测大小轮廓。营养科在体检中心旁。眼科在外科楼3楼。按营养师指导饮食3天，其后来院空腹采血验尿1次，再进食自带早餐，2小时后再次采血验尿。
确诊次日，需要检查静脉空腹血糖及标准餐｛标准餐为400ml水，1个鸡蛋，2两主食（1个大馒头或一平碗米饭），2勺黄豆，蔬菜｝后2小时血糖，餐前及餐后尿常规，及糖化血红蛋白，及眼底检查，结果出来后尽快营养科调制饮食3天，转专家号诊治GDM.
3、糖尿病孕妇住院的目的：⑴学会使用血糖仪自已监测手指尖血糖的方法；⑵学习使用胰岛素皮下注射方法（把肚皮捏起来）与调整胰岛素用量的原则，⑶学会餐后运动方式与安全措施、养成餐后运动的习惯与控制运动量，⑷学会自己数胎动监护胎儿安危。⑸学习糖尿病疾病的基本知识（见郭培奋医师网站相关文章）。然后回家自行监测血糖（发给血糖监测表）。
第5次产检：孕30周
产检、开始注意胎位。如果是臀位，且没有脐带缠绕，可以考虑做胸膝位操等，最好能够家中监测胎心，胎心监测仪可在医院租。注意胎儿是否偏大或偏小。
胎儿体重的控制：孕40周时、标准的胎儿体重 为3230g。胎儿体重一旦超过3500g，分娩过程中不顺机会显著增加。很多人是家婆、妈妈让孕妇使劲吃，老人家只想要一个大胖孙子，生孩子的痛苦或者做手术的痛苦，又不是她们承受，受痛苦的是孕产妇自己。所以要管住自己的嘴巴，控制自己的体重增加。一般人，孕妇体重增加控制在12.5kg,如果较胖，甚至体重不宜增加。
35周后，建议吃6成饱，限制米、面、水果摄入，少食粥类，可进食蔬菜与优质肉类；担心维生素摄入不足者，进食润康等孕妇用品，效果很好，胎儿不会太大，体质又好。
请参阅“ 产科入院须知：拟分娩入院流程与携带物品”一文，开始准备入院物品。
可到产科住院部参观，先了解住院部的一般情况。
第6次产检：孕32周
产检、B超、脉动脉血流、血常规、尿常规、复查ABO溶血检查、RH溶血检查、妊娠期糖尿病者监测血糖、糖化血红蛋白
说明：脐带绕颈 超声见胎和颈后U/W压迹，提示脐带绕颈。如缠得较松，一般不会对胎儿不利；缠绕过紧，可使胎儿供血中断、死亡。不少孕妇与家属非常担心脐带绕脖子，是很有道理的，约一半死胎、死产是脐带因素造成的。造成胎儿死亡的脐带因素包括脐带缠身缠大腿（五花大绑）；脐带打真结，越拉越紧，成了死结；脐带畸形，正常脐带如成人小指粗细，有些脐带距脐轮3、4cm处，细如筷子尖；有些脐带内只有一根动脉，有些脐带血管周围没有组织保护，易破裂出血，形成血肿，出的血是胎儿的血。濒死儿常先胎动频繁后胎动减少，请患者注意胎动规律，如规律变化较大，请急诊。
脐带缠绕后，其血流是否受到影响，通过持续胎监（如胎心减速与变异消失），多普勒彩超观察脐带血流比值与大脑中动脉血流比值，以及胎动计数，能够有一定的判断，如果这些指标正常，并不建议因为脐带缠绕就要求剖宫产。有一个小孩的小名叫“四周”，就是他生出来时，脐带绕颈4圈，自然分娩的。
第7次产检：孕34周
产检、脉动脉血流、发给胎动计数单（要求自数，下次来诊时带来，给医师看），有的医院开始做胎监了（NST)
胎动的问题
⑴ 孕18周开始，多数孕妇感到胎动；羊水多、腹壁胖者，可能感觉胎动来得晚些；少数经产妇则会在17周有胎动感。
⑵ 郭培奋医师认为每位母亲应该自己寻找胎动规律，自己摸索、判断胎动的长短、幅度大小的规律，睡醒与觉醒的周期（如40－120分钟）。胎动较前一天，增多或减少一半应就诊。有专家认为胎儿开始活动至停止活动算1次胎动，不管是大幅度的，还是轻微的，或者是连续的。有专家认为胎儿活动超过1秒钟，则算1次。因此胎动计数值，相差很大。
⑶计数方法：①早中晚饭后各选一个1小时，确定时间后不要改（如早饭8点吃完，9时开始数；中饭12：30，大人睡一觉，14：30醒来，开始数；晚饭19时吃完，20时开始数，数至21时即可）。一般是建议左侧卧时数，把当天数的胎动数相加乘以4，（正常每小时动3-5次），就等于12小时的总胎动数，正常情况约30-40次。 ② 妇产科教材第8版认为，2小时胎动次数大于6次，即正常。 ③由于上班，难以按上述时间数胎动时，请每晚上记录2小时内胎动次数。
⑷数胎动，是一项基本功。有些妈妈，胎动消失一周了，还没感觉到异常，引产出来的胎儿，死了好久（见郭培奋医师网站相关文章），这种事情，仍时有发生。
如果自数胎动，胎动比较规则，没有明显的增加或减少，可适当延长产检间隔几天。
第8次产检：孕36周
产检、NST、骨盘内测量、必要时查ABO不合效价，彩色或普通B超（判断胎儿大小，必要时开始限制进食）、血常规、尿常规、妊娠期糖尿病者检查糖化血红蛋白、眼底等。自数胎动。
停止服用钙片(可能与胎头过硬有关）。分娩后即可开始进食钙片与复合维生素等。
对于高危病人住院，有时会依照其依从性（记录胎动与血糖等）、自我管理能力，决定能否出院与院外观察。
阴道炎：白带多、黄，阴道壁充血肿胀，宫颈糜烂样变等，均提示阴道炎症明显，可能导致胎膜早破，宫腔感染（可直接影响胎儿），产时感染扩散致反复产后发热。建议用药。少数患者用药后，发生破膜，更可能是由于炎症刺激所致，少数可能为高深度药物刺激刺激所致。
第9次产检：孕37周
产检、NST。 根据患者贫血面貌及血HB水平，须及时补充铁剂，保证产时血HB>110g/L；对于RH阴性的熊猫血者，可于我院输血科自体血储血，每次采血约200ml。
晚孕期自数胎动，如胎动超过或少于平素的一半，应及时就诊，包括胎心监护与超声监测脐血流等。临近预产期时，如见红（阴道少量血性分泌物）、规律腹痛时，宜入院待产。请适当运动与控制饮食（限制米、面、水果）。如胎头未入盆而多量阴道流液，请平卧，臀部垫枕头，同时呼120，由医师现场处理。
第10次产检：孕38周
产检、NST、骨盘内测量，查阴道分泌物，处理阴道炎症。腹带的使用如下。
请参阅“ 产科入院须知：拟分娩入院流程与携带物品”一文，准备入院物品。
悬垂腹者，提示胎儿太大或骨盆较小，或胎儿姿势不当。可用较大的腹带，固定在妈妈肚子最下垂之处，将垂下的腹部拉起，或托起。到生的时候，则用腹带压迫在子宫底，将胎儿压迫进入骨盆。对于肚皮松驰、羊水较多的患者，同样可使用腹带将肚皮固定住，其效果是不错。
第11次产检：孕39周
产检、NST，自数胎动。
第12次产检：孕40周
产检、NST、注意适当多饮温、淡的盐水。
促进分娩的方法：下蹲运动（如蹲厕），太累时可以购买分娩球（或厚棉被折叠起来），屁股坐在上面。前后左右摆动转圈臀位，上下弹动，有助于会阴与骨盆扩张，有利于胎头下降。而上下楼梯，没有什么帮助。还建议经常性揉揉肚皮；或者捏捏两个奶头，直至出现肚皮反复发紧。
第13次产检：孕40周-41周
产检、NST、超过预产期者，每3天 B超检测羊水（注意适当多饮温、淡的盐水）。
