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备孕二孩要做哪些准备

  刘东光,主任医师,济宁市第一人民医院,妇科   要做   备孕二孩
孕妈课堂:《备孕二孩要做哪些准备》

昨天门诊有1/8的就诊者是来取环或者咨询备孕二孩的,100%的都不知道要做哪些医学准备,其中80%存在妇科疾病,那么是否合并内外科疾病呢?还不清楚。实际上,首先要准备的就是备孕妇本人的身体健康状况,其次是未来出生孩子的健康问题,第三是一孩接纳弟弟妹妹的心理健康教育问题,第四才是要承担的医疗费用问题。

备孕二孩要做哪些准备?

第一,备孕妇各重要脏器是否处在正常状态,是需要清楚的。正常的健康状况才是孕育正常胎儿的基础。不要象中科院的那位博士一样,明知不适合再次受孕,偏要“虎山行”。那么备孕妇需要做哪些检查才能知晓自己的身体状况呢?

一般的妇科检查,观察外阴、阴道及宫颈有无炎症和赘生物,如有异常应行白带常规检查和支原体、衣原体检测,因下生殖道炎症一是会降低受孕机会,二是孕期治疗困难,要兼顾到胎儿和母亲安全,三是会增加羊膜囊感染率;双合诊检查目的在于了解子宫大小、位置、形态,有无压痛,以及双侧附件有无包块;妇科彩超检查目的在于了解子宫大小、形态,肌层回声是否均匀,子宫内膜厚度及其均匀程度,还有双侧附件情况。近1年内未进行防癌筛查者,应进行HPV(人乳头瘤病毒)检测和TCT(宫颈液基细胞学)检查,如发现异常则应及时做阴道镜检查。

内外科疾病的筛查,主要是重要脏器功能的检查,如心肝脾肺肾“运行”是否良好。常规检验的项目有:血液化验:血常规+凝血象,血生化全相,乙肝丙肝艾滋梅毒抗体,甲功五项和性腺六项等;常规检查项目有:肝胆脾胰肾脏彩超,心电图等。

第二,针对优生需要行优生四项检测,如近期存在相关微生物感染,2个月后复查,暂不易怀孕。配偶精液常规检测也是必要的。

第三,不要忽落了一孩的感受,否则就会导致一孩的心理健康问题,尤其是抗拒生育二孩的独生子女需要适当的心理疏导。

第四,上述建议的医学筛查需要的大致费用在2000元左右。