1、正常临产:怀孕37周已孕足月,随时会临产,而宫缩是先兆临产的标志,宫缩会出现下腹阵发性疼痛,因此可因宫缩引起肚子隐隐作痛。宫缩造成的腹痛为阵发性,腹痛强度越来越大,间隔期无不适,常常伴有阴道少量出血即见红,宫缩间期胎动如常,初产妇下腹阵发性疼痛5-6分钟一阵需要住院分娩。
2、胎盘早剥:胎盘早剥是严重的妊娠并发症,不及时处理会危及孕妇和胎儿的生命。胎盘早剥主要症状就是持续性腹胀、腹痛,伴有宫缩频繁,检查发现腹部紧张、子宫体有压痛,阴道可以有出血,出血量与贫血症状不相符;持续腹痛要迅速就医,及时检查除外胎盘早剥。胎盘早剥常有胎心异常或胎死宫内,B超显示胎盘后有血肿,一旦诊断需要迅速结束妊娠,大部分需要紧急剖宫产,有时侯为了孕妇的生命安全,即使胎儿死亡也需进行剖宫产。
3、子宫肌瘤变性:孕期原有的子宫肌瘤会出现出血坏死,造成肌瘤红色变性,肌瘤变性会出现腹部持续性隐痛,同时伴有宫缩频繁,腹痛部位以肌瘤处为重。孕前有子宫肌瘤病史,或孕早期超声发现子宫肌瘤,怀孕37周出现腹部隐痛的同时,按压子宫可触及硬性包块,有压痛,部分孕妇伴有不规律宫缩;B超检查发现子宫肌瘤,血常规检查发现白细胞升高。
4、阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎:如果孕妇腹痛伴有消化道的症状,如恶心、呕吐,不排除是由消化道炎症引起的,需尽快就医进行鉴别诊断。孕37周患阑尾炎很容易穿孔造成弥漫性腹膜炎需要尽早手术治疗;孕37周胆囊炎发作需要抗炎治疗;胰腺炎一旦发作就很严重,常常需要迅速行剖宫产结束妊娠。
综上所述,37周出现肚子隐隐作痛可由多种原因引起,如果非阵发性疼痛,无论何种原因引起,建议孕妇迅速就医。