精索静脉曲张者站立时，阴囊胀大，有沉重及坠胀感，甚至出现疼痛不适，可向下腹部、腹股沟或大腿放射，站立行走时加重，平卧休息后减轻。临床症状和精索静脉曲张程度可以不一致，有些患者的曲张程度非常严重，却可以没有任何症状；而有些患者的曲张程度较轻微，却可以有比较严重的坠痛，甚至伴发失眠、食欲减退、头昏等神经衰弱症状。
由于精索静脉曲张能够对睾丸产生明显的不良影响，可以造成男性的精液质量异常。研究发现，精索静脉曲张伴发精液质量异常者高达54.8％，并因此而影响男性的生育能力。在男性不育者中，精索静脉曲张发生率达到39％，而在继发性不育者中的发生率高达60％～70％。
