与剖宫产术后再次剖宫产（planed repeated cesarean delivery，PRCD）相比，VBAC更经济，产后疼痛较少，产后感染率降低，再次妊娠时胎盘植入及前置胎盘的风险更低等。但VBAC有其局限性，有子宫不全破裂和子宫破裂的风险可能增加。因此越来越多的产科专家建议，对于有一次剖宫产史的孕妇选择合适病例试行VBAC。加拿大，美国及英国均制定了相应的VBAC指南。目前国外已经尝试VBAC，文献报道成功率为45.6-77.8％。由于国内特殊的医疗环境，VBAC尚处于起步阶段。因此规范VBAC的管理对于安全开展VBAC的重要性尤为突出。
剖宫产术后阴道试产的适应症：（1）、孕妇及家属有阴道试产意愿； （2）、既往有1次子宫下段横切口剖宫产史，前次剖宫产手术顺利，如期恢复，无晚期产后出血、产褥感染（3）、前次剖宫产指征不复存在，也未出现新的剖宫产指征；（4）、2次分娩间隔2年以上；（5）、孕妇年龄40岁以下，且孕前BMI<28kg/m2；（6）、超声检查子宫下段前壁完整无缺损，瘢痕部位厚度超过2mm，且肌层连续；(推荐经阴道超声)；（7）、估计胎儿不超过4000g。
试产过程中最主要的风险是子宫破裂，虽然子宫破裂发生几率很小，国外多个多中心研究表明均不超过1％，但是一旦发生，对母儿结局的影响却是灾难性的。因此剖宫产术后再妊娠可以在严格的筛选和管理下行阴道试产的。
