生男生女预测表

剖腹产横切口好还是竖切口好

  张露,主治医师,山东大学齐鲁医院,产科   切口   剖腹产   横切
孕妈课堂:《剖腹产横切口好还是竖切口好》

很多孕妈妈对于剖宫产腹部刀口横还是纵的问题,她们都一脸茫然,年轻妈妈为了美观,大部分人选择了横刀口。但是腹部刀口是横切还是竖切好呢?各有什么利弊呢?

剖腹产横切口好还是竖切口好

横切刀口约在耻骨联合上3~4cm,于皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖进入腹腔内。纵切刀口介于肚脐与耻骨联合之间的正中间纵剖进入腹腔。于切口子宫壁,现普遍应用子宫下段横切口剖宫产。

两种切口由于选择的部位不同,其美观程度、胎儿娩出的时间、术野的暴露、术后的粘连情况、再次手术的难易等方面均有不同。

横切口的优点:

1、由于切口位置低,可隐藏在内裤下方,且与皮纹方向一致,故受年轻妈妈的喜欢;

2、由于腹部张力较纵切小,刀口愈合情况要优于纵切口;

3、横切牵拉较轻,因此,术后疼痛程度较纵切轻.

横切口的缺点:

1、手术比较费时,胎儿娩出时间长于纵切口,对麻醉要求高,比较适合择期手术;

2、切口延长受限,术野暴露有限,不利于术中广泛探查,若产后有妇科手术指征,需再次行纵切口;

3、胎头娩出受切口影响,较纵切口困难;

4、术后各层粘连较重,再次手术相对困难。

纵切口优点:

1、从切皮到胎儿娩出时间较短,尤其适用于紧急情况下,如脐带脱垂、严重胎儿宫内窘迫,需立即娩出胎儿。

2、术野较横切口宽阔,且易于延长,故情况紧急、合并肿瘤或术中探查有外科手术指征者,纵切口为宜;

3、组织发生粘连几率较低,对有继续生育要求者,可选择纵切口

纵切口的缺点:

1、腹壁刀口瘢痕明显,尤其是瘢痕体质患者;

2、牵拉感较重,疼痛较明显;

3、刀口张力较大,不利于刀口愈合。