在定期抽血查孕酮和血HCG的过程中,如果血HCG上升缓慢,要密切观察,每3天左右查孕酮、血HCG或B超。如果此期间发现宫外孕,要迅速处理。如已确认宫内孕,要观察胚胎在宫内的发育情况。如果有胎囊外子宫腔内出血,出血的体积不大,可以观察,有吸收的可能。如血孕酮低于15ng/ml,则胚胎较危险。如血HCG持续缓慢上升,3天间隔上升不足20%,也说明胚胎发育不良。当综合各种指标确定胚胎已停止发育,胚胎停育应尽早清宫。
如果孕酮上升缓慢,可以应用孕酮保胎,孕酮可以使内膜更加适合胚胎发育,抑制子宫收缩起安胎作用。孕酮可以经口服,肌注,或阴道内给药。
常用的方法:
1、地屈孕酮片,早晚各2片口服,每片10mg;
2、黄体酮胶丸,早晚各2粒口服,每粒100mg;
3、黄体酮注射液,每天肌注一次,每次40mg;
4、黄体酮缓释凝胶,每日阴道用一支。
用药期间要间断查孕酮调节孕酮剂量。