1、生理现象：如已明确宫内早孕，此时肚子隐疼主要考虑怀孕导致的物理性腹痛，属于正常生理现象，因早期胚胎着床破坏子宫内膜、体内激素水平变化导致体内代谢加快均有可能诱发腹痛。常表现为短时间，下腹部两侧发作，劳累时加重，平卧休息后可缓解。
2、先兆流产或流产：如已明确宫内早孕，怀孕4周肚子疼休息后无缓解或加重，甚至伴有阴道少许出血，不排除先兆流产的可能，需立即到医院复查血HCG、早孕超声明确。
3、宫外孕：如未明确宫内孕，怀孕4周出现肚子疼，需警惕宫外孕可能，此时需立即就医，因宫外孕病情进展迅速，发生破裂时可引起晕厥、休克，危及生命。
4、其他疾病：如未曾到医院就诊，自行在家行尿试纸检测为阳性，不排除假怀孕可能，肚子隐痛不排除胃肠炎、盆腔炎、阑尾炎等引起。
综上所述，怀孕4周出现肚子疼可见于正常生理现象，也可见于先兆流产、宫外孕或者其他疾病。遇到怀孕初期肚子疼时，基于安全考虑，应及时到医院就诊明确病因，切勿在家扛着，以免发生宫外孕破裂大出血，危及生命。
