胎盘都有哪些功能?
其实胎盘具有复杂的生理功能,可分为以下几点:
1、代谢功能:包括气体交换、营养物质的供应及排出胎儿体内的代谢产物。
2、防御功能:胎儿血和母体之间由胎盘屏障相隔,对胎儿具有保护功能。但这种功能不完善,各种病毒(如风疹病毒,流感病毒,巨细胞病毒等)可直接通过胎盘进入胎儿体内,进而引起胎儿畸形,流产和死胎。
3、免疫功能:产生各种蛋白类激素,甲胎蛋白等有免疫抑制作用。
4、内分泌功能:主要是分泌各种激素和酶。如雌孕激素,人绒毛膜促性腺激素,缩宫素酶等。
胎盘的结构是怎样的?
胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜三部分构成。
羊膜:构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的最内层。羊膜光滑,无血管、神经及淋巴,具有一定的弹性。
叶状绒毛膜:构成胎盘的胎儿部分,占妊娠足月胎盘的主要部分。胚胎发育至13d~21d时,胎盘的主要结构“绒毛”逐渐形成。与底蜕膜相接触的绒毛,因营养丰富、发育良好,称为叶状绒毛膜。
底蜕膜:构成胎盘的母体部分。底蜕膜表面覆盖一层来自固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底,称为蜕膜板,从此板向绒毛膜方向伸出一些蜕膜间隔,将胎盘母体面分成20个左右的母体叶。
胎盘的位置有哪些?
前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘三种:
完全性前置胎盘:子宫颈内口完全被胎盘组织覆盖;
部分性前置胎盘:子宫颈内口部分被胎盘组织覆盖;
边缘性前置胎盘:胎盘下缘附着于子宫下段,但未超越宫颈内口。
胎盘低置状态:胎盘的形成后,胎盘边缘达到或者接近于子宫内口,这种都称为胎盘低置状态,随着孕周的增加,胎盘会随着子宫的增大,慢慢的往上升,到32周以后,如果胎盘没有上升到距宫颈内口2.5厘米以上,我们就称为前置胎盘了。
有哪些特殊的胎盘类型?
轮状胎盘:发生率不到1/6000,它是指胎盘的胎儿面中心内凹,周围环绕增厚的灰白色环,轮状胎盘可分为完全型(形成完整的胎盘组织环)和部分型(形成不完整的胎盘组织环),部分型轮状胎盘不会引起任何胎儿异常,而完全型轮状胎盘与胎盘早剥、早产、IUGR、胎儿畸形、围生儿病死率增高均有关。
膜状胎盘:膜状胎盘是指孕卵周围被一层功能绒毛所包绕,形成面积大而薄的胎盘。这种异常形态的胎盘十分罕见,其发生率约为1/3300。发病的原因为包蜕膜过分供应血液,使与蜕膜连接的滑泽绒毛膜难以萎缩。
副胎盘:是指在离主胎盘的周边一段距离内有一个或数个胎盘小叶发育,主胎盘和副胎盘之间有血管相连。一般不会对母体和胎儿造成不良影响,但有可能会造成胎盘残留导致大出血。