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B超很好为什么还流褐色血

  李艳芳,主任医师,首都医科大学附属北京朝阳医院,产科   很好   褐色
孕妈课堂:《B超很好为什么还流褐色血》

阴道出血量少,血在阴道内存留时间长或宫腔出血均表现为褐色血。妊娠后超声检查未发现问题,也会有阴道褐色血流出,为明确流褐色血的原因,需先确认出血的部位(如宫颈或子宫腔内)、才能进一步确定出血的原因。

B超很好为何还流褐色血

1、对于既往有宫颈病变病史,现怀孕超过一个月(排除受精卵着床出血)的患者,如出现阴道少量流血,无腹痛症状,且B超检查提示宫内胎囊无异常,我们应阴道窥器检查宫颈情况,如见到宫颈病变出血,主要考虑阴道出血系宫颈病变所致,如出血不多暂不予处理,必要时予以止血、预防感染治疗。

2、对于孕周较小(怀孕小于一个月)的孕妇,如出现阴道少量流血,无腹痛,B超检查提示宫内胎囊无异常,检查宫颈正常,主要考虑怀孕后受精卵着床性出血,是少部分人因生理问题导致的受精卵着床异常的表现;这种出血不需治疗,保持清洁即可,对怀孕胚胎发育无明显影响。

3、如已排除上述两种情况的阴道出血,当患者早孕超声无异常,但阴道不规则少量褐色血,无腹痛或腹部隐痛,考虑先兆流产,如无明显外部因素(腹部受外力撞击、同房等),主要因激素水平不足(主要指HCG或孕酮)所致,轻者卧床休息,如无缓解,可予保胎治疗。