孕15周为孕中期,此阶段胎儿及胎盘发育已相对稳定,如无明显诱因出现晚期先兆流产风险明显减小(12-28周称为晚期流产)。在妊娠10周后,维持妊娠所需的大量人绒毛膜促性腺激素、雌激素及孕激素等主要由胎盘细胞合成分泌(雌孕激素在8-10周前主要由卵巢黄体或妊娠黄体产生),故晚期的先兆流产主要考虑胎盘功能不良,多数为胎儿先天发育不足,这种情况给予常规黄体酮保胎治疗无效。
怀孕15周肚子隐隐作痛,建议医院复查胎儿生长超声,如超声提示胎儿发育正常,且腹痛较轻,无阴道流血等症状,主要考虑孕后生理性腹痛,常伴有尿频,有时会出现生理性宫缩,这是一种正常生理现象。因宫内胚胎着床,胎儿及胎盘进一步生长发育,子宫迅速增大(子宫充血、肌壁增厚)压迫周围脏器,子宫韧带物理牵拉以及体内激素水平变化导致体内代谢加快均有可能诱发;常表现为短时间,下腹部俩侧发作,劳累时加重,平卧休息后可缓解;此时应避免下蹲、弯腰动作,注意保养,防止受凉,少吃酸辣食物,局部热敷,可有效调节。
怀孕15周出现肚子隐隐作痛,应积极医院就诊查超声明确宫内胎儿发育情况,如无异常,再考虑生理性腹部不适,适当休息,同时注意腹痛转归情况。