1、生理现象：如已明确宫内早孕，此时下腹疼主要考虑怀孕导致的物理性腹痛，属于正常生理现象，常表现为短时间，下腹部疼痛，劳累时加重，平卧休息后可缓解。
2、先兆流产或流产：如已明确宫内早孕且疼痛时间长，逐渐加重，或伴有阴道少许出血，不排除先兆流产或流产可能，需立即到医院复查血HCG、早孕超声明确诊断。
3、宫外孕：如未明确宫内孕，怀孕初期出现下腹隐疼，需警惕宫外孕可能，宫外孕常表现为长时间、一侧下腹部持续性疼痛，此时需立即就医，因宫外孕病情进展迅速，发生破裂时可引起晕厥、失血性休克，甚至危及生命。
4、其他疾病：如孕妇未曾到医院就诊，自行在家行尿试纸检测阳性，不排除假阳性可能，下腹隐痛不除外胃肠炎、盆腔炎、阑尾炎等引起。
综上所述，怀孕4周出现下腹疼可见于正常生理现象，也可见于先兆流产、宫外孕或者其他疾病。遇到怀孕初期下腹疼时，应及时到医院就诊明确病因，切勿在家等待，以免发生宫外孕破裂大出血，失血性休克，甚至危及生命。
