正常的胎儿胎心在110-160次/分钟,B超检查胎儿的胎心一般出现在孕妇怀孕6周时,但是根据受精卵发育的不同,有些胎儿的胎心会出现稍微晚一些,如果超声检查迟迟不出现胎心,考虑可能是胎停育,需要及时清宫;怀孕3个月以上,产检时通常情况下医生可以经腹部应用多普勒胎心仪听到胎心。胎心的位置在20周前位于下腹部,靠近会阴部的位置,由于胎儿在宫内的运动,胎心的位置是不固定的,随着孕龄的延长,胎儿的长大,发育到6-8个月时,胎心会出现在肚脐两侧,到怀孕晚期胎儿头位入盆,胎心位置可能会相对固定在脐下两侧。如是臀位,胎心可以在脐部或脐上左右侧;如果听诊困难可经腹部超声检查,直接看到胎儿心脏的跳动。如果超声检查发现胎心消失,即发生了胎死宫内。原因很多,常见的原因是脐带因素,在妊娠中期,羊水相对多些,胎儿在宫内活动空间大,自由自在地在羊水中游动,难免发生脐带的扭转,脐带的缠绕,甚至脐带打结,最终有可能发生胎死宫内,一旦诊断应及时住院引产。但是,也有找不到任何原因的胎死宫内,有可能需要进一步的染色体或基因检测,寻找原因。
每次产检医生均要听胎心,妊娠18周左右时,孕妇可以感觉到胎动了,但无法数胎动,因为此时羊水多,胎动活跃,不易计数。但是28周后鼓励孕妇自数胎动,早中晚各数一个小时,每小时在3-5次以上,或12小时30次以上,即为正常。如果出现胎动一小时少于3次,12小时消失少于30次,应及时就医,一旦确定胎儿危险,会及时采取措施施救。