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消融2020/2/3 星期一 23:46:43 |
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子宫肌瘤的治疗，传统医学常采用药物减缓其生长速度，进而调动体内的抗肿瘤因素，慢慢清除它，吸收它。随后，165年以前，人们找到了用切除子宫来治疗子宫肌瘤的方法。通过切除子宫，主要是解决大量的不能自发性消退的，药物控制没有效的肌瘤。
这个技术慢慢成人类治疗子宫肌瘤的主流，直至今天，仍是主流技术，通过这个技术挽救了很多人的生命。但是，子宫作为女性盆底结构最重要的支撑器官，是不能随便切除，因为一旦被切除，这些功能也就会丧失。
因此，人们一直探求新的疗法。后来随着腔镜技术蓬勃发展，出现了UAE，就是经子宫动脉栓塞的治疗。
一、什么是超声消融
超声消融是利用超声波的穿透性、聚焦性，将体外低能量的超声波聚焦于体内病变组织，通过热效应、机械效应及空化效应等共同机制，使病变组织温度瞬间升至60~100℃，导致蛋白质变性、坏死，达到杀灭肌瘤目的的一种技术。超声消融技术用于子宫肌瘤的治疗从临床研究到临床推广应用已有十多年的时间，目前日趋成熟，在国内国外每年应用超声消融治疗的病例数已超万人，逐渐成为深受患者欢迎的子宫肌瘤保守治疗方法。
二、超声消融治疗子宫肌瘤的几大“副作用”
1 症状性子宫肌瘤，经血过多及占位压迫性症状明显天津市南开医院超声科王剑雄
2 保守治疗(包括药物治疗及肌瘤剔除术)无效或复发者
3 要求保留子宫及生育能力者
超声消融技术的治疗过程、超声消融治疗前准备、超声消融治疗肌瘤后可能出现的反应、超声消融后坏死的肌瘤对人体的影响、超声消融治疗子宫肌瘤后注意事项、超声消融治疗子宫肌瘤对生育的影响、超声消融后怀孕时机、子宫腺肌症和子宫腺肌瘤可以超声消融治疗吗?超声消融还能治疗那些疾病?
超声消融治疗子宫肌瘤，是一种新的非侵入性(不开刀、不穿刺)治疗子宫肌瘤的技术，原理和聚焦太阳光相似。它通过从体外将超声聚焦在体内的子宫肌瘤处，依靠焦点处产生的高温等，使子宫肌瘤组织坏死，达到局部灭活子宫肌瘤的目的。治疗过程不损伤正常的子宫组织。
超声消融的治疗可阻止子宫肌瘤进一步生长，坏死组织可被正常子宫组织逐渐吸收，使子宫肌瘤变小，从而减轻或缓解相应症状。超声消融绝大部分是一次性治疗。
超声消融子宫肌瘤的利弊：
利：超声消融治疗保全子宫，保留生殖功能；不开刀、不流血；可以不住院、恢复快；子宫肌瘤复发仍可再次治疗。
传统手术，子宫切除术可以根治子宫肌瘤，但导致子宫丧失；子宫肌瘤剔除术可以保留子宫，但对子宫有创，复发后仍需行子宫切除术。
超声消融子宫肌瘤的利弊：
利：超声消融治疗保全子宫，保留生殖功能；不开刀、不流血；可以不住院、恢复快；子宫肌瘤复发仍可再次治疗。
传统手术，子宫切除术可以根治子宫肌瘤，但导致子宫丧失；子宫肌瘤剔除术可以保留子宫，但对子宫有创，复发后仍需行子宫切除术。
（一）治疗后必须俯卧不少于45分钟，因为消融后的子宫肌瘤散热慢，2-3次膀胱降温。
（二）膀胱灌注完成后，排空膀胱，立即拔出尿管。在8小时内观察排尿的次数、每次排尿的量、尿液的性状以及相关症状，了解有无尿路出血、感染和尿潴留等。
（三）治疗后观察生命体症2小时，个别患者治疗后疼痛，可以再次给予一次镇静剂。
其主要特点有：
1、不开刀、不出血、不穿刺，非侵入性无创口治疗子宫肌瘤，保留子宫，有效缓解肌瘤相关症状（月经多、尿频等）。
2、一次性治疗，可门诊治疗，不需要住院，不需要麻醉，结束治疗后留观2小时多可离院。
禁忌症：
（1）有不能控制的高血压；
（2）有脑血管意外病史；
超声消融治疗子宫肌瘤副作用有：
1、肠道损伤
2、神经损伤
